理赔材料3秒审核,合合信息Claim Agent智能理赔平台实现全流程智能化升级

随着保险业数字化转型不断深入,依托 AI 技术重塑理赔流程,已成为行业发展的重要方向。近日,由分子实验室主办的“2026年度保险科技创新大赛”圆满收官,大赛公布了本届获奖名单。其中,中华联合财产保险股份有限公司、中国人民人寿保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司、上海合合信息科技股份有限公司(以下简称“合合信息”)等机构从众多参评项目中脱颖而出,获得“九天揽月・卓越项目奖”。凭借在理赔材料智能处理领域的创新技术,合合信息TextIn旗下产品Claim Agent智能理赔平台为保险理赔流程的智能化升级提供了新的技术路径。

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图说:Claim Agent荣获 2026年度保险科技创新大赛“九天揽月・卓越项目奖”

2026年度保险科技创新大赛由 INSLAB 分子实验室主办,是中国保险科技领域具有影响力的品牌赛事之一。本届赛事聚焦 AI 数字化、产业升级与趋势红利,覆盖保险全价值链,吸引了全国众多科技企业、保险机构及科研院所参与。此次获奖,标志着Claim Agent智能理赔平台在理赔材料智能识别与处理领域的技术实力获得专业认可。

在实际应用中,合合信息形成了以Claim Agent为核心引擎的保险智能理赔解决方案,实现“申请理赔-信息采集-风险校验-结案归档”四大环节的闭环管理,支持与保险公司现有核心系统无缝对接。系统集成智能解析与材料预处理、多模态数据提取、自动化理算核赔、实时风险提交校验、一键结案与报告生成等能力,可识别身份证、银行卡、医疗发票、费用结算单、行驶证、事故证明等数十种理赔材料,并依托图像篡改检测、票据真实性核验、重复票据识别等技术构建多层次反欺诈体系,有效降低理赔欺诈风险。

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图说:合合信息保险智能理赔解决方案流程示意图

据悉,合合信息保险智能理赔解决方案已在多家头部保险机构投入使用。某国际保险集团与合合信息达成合作,在其两个官方APP中集成了模糊判断、图像分类、图像质检与票据识别等功能模块后,自动化理赔率实现从55%到70%的跨越式提升,次品单率从5%大幅降至1%,单张图片从上传到返回结果的整体处理时效控制在3秒以内。该项目大幅提升了后端运营效率,优化了前端拍摄体验和作业流程,为客户带来了更加便捷、高效的理赔服务体验。

理赔作为保险服务的核心环节之一,其智能化升级既关乎运营效率,也直接影响客户体验与风险防控水平。合合信息将持续深耕多模态文本智能技术,依托Claim Agent等产品,与保险机构共同探索从材料处理到核赔决策的全链路智能化路径,推动行业从"人审人核"向"智能驱动"演进,为保险机构提供更高效、更可信、更合规的理赔智能化能力。