西宁市城东区系统性改善医疗服务质量，切实减轻群众就医负担

中国经济报导：近年来，西宁市城东区以 “健康东区” 建设为核心，通过优化医疗资源配置、创新服务模式、深化医保改革等多维度举措，系统性改善医疗服务质量，切实减轻群众就医负担。

中医特色服务创新：日间病房与诊疗模式突破

城东区韵家口镇卫生院开设中医日间病房，患者无需住院过夜即可享受针灸、针刀、艾灸等 6 类 30 项中医特色诊疗服务，治疗费用按住院标准医保报销，且免除床位费、护理费减半。例如，颈椎病患者马先生通过日间病房治疗，不仅节省了住院时间，还降低了约 30% 的费用。该模式自 2025 年 3 月运行以来，累计服务超 200 人次，床位周转率提升 40%，有效缓解了基层医疗资源紧张问题。

同时，城东区基层医疗机构全面建成中医馆，提供中藏医药适宜技术服务，并设立祁世禄小针刀技术工作室等 5 个名医工作站，引入 “小针刀”、中药熏蒸等前沿技术，2025 年上半年开展特色诊疗 4700 人次。乐家湾镇卫生院与省藏医院合作建立藏医外治科，定期邀请专家坐诊，填补了区域藏医诊疗空白。

医疗资源下沉：医联体与专科联盟协同发力

城东区依托辖区省市医疗资源，构建 “三级紧密型医联体”，与青海省第五人民医院、省儿童医院等建立筛查 - 治疗 - 康复全周期转诊机制。例如，东关大街社区卫生服务中心与省儿童医院成立 “科联体”，2025 年开展专家驻点服务 12 次，义诊覆盖 500 余人次，基层儿科诊疗能力提升显著。此外，5 家区属医疗机构与省级三甲医院签订 9 项专科共建协议，推动 125 名专家下沉，惠及群众 607 人次，基层首诊率同比提高 15%。

在分级诊疗方面，城东区推行家庭医生签约服务，组建 66 支团队与 27.34 万居民签约，重点人群签约率达 92.18%。家庭医生团队创新开展家庭病床服务，为行动不便患者提供上门诊疗、康复护理等个性化服务，2025 年累计服务超 1000 人次。城东街道社区卫生服务中心江伟娜家庭医生工作室通过 “四融” 模式（家医团队与公卫团队融合、慢病门诊融合、专家融入、巡回服务点融合），实现从 “签而不约” 到 “签而有约” 的转变，居民健康管理连续性显著增强。

医保政策优化：线上线下双轨服务提质增效

城东区医保局推行全流程数字化服务，通过 “青海医保” APP、小程序等实现参保登记、异地就医备案等高频业务 “掌上办”，2025 年一季度网办率达 95% 以上。线下增设 “综合服务窗口” 和 “帮办代办岗”，新生儿落地即参保、特殊群体 “一对一” 服务等举措，使报销材料精简 25%，办理时限压缩至 15 个工作日内，群众排队时间减少 60%。

在费用报销方面，城东区严格执行检查检验结果互认政策，2025 年累计实现检验结果互认 1126 人次，为患者节约费用约 24 万元。同时，扩大异地就医直接结算范围，9 种门诊慢特病实现跨省直接结算，并推行医疗费用零星报销 “承诺制”，减轻患者垫资压力。针对低保、特困等特殊群体，累计减免参保费用 6147 人次，确保应保尽保。

智慧医疗升级：数字化服务便捷就医体验

城东区基层医疗机构引入智慧公卫助手及数据质量控制平台，提升家庭医生团队信息化管理水平，电子健康建档率达 93.13%，覆盖 45.78 万人。东关大街社区卫生服务中心上线数字化预防接种门诊系统，通过语音呼叫、屏幕提示等优化流程，接种效率提升 50%，群众满意度达 98%。此外，部分社区卫生服务中心试点 “全时域门诊”，增设夜间诊疗单元，2025 年接诊患者 110 余人次，有效解决上班族、学生就医难题。

人才与基建双轮驱动：夯实基层服务能力

城东区通过大学生乡村医生专项计划和社会招聘，2025 年吸纳医学人才 26 名，并与省内三级医院建立双向培养机制，选派 50 余名医护骨干参与交流学习。同时，投入资金更新 63 台（套）医疗设备，重点支持基层康复科建设，东关大街社区卫生服务中心、韵家口卫生院设立康复科，培育术后康复、产后康复等 4 个特色专科，基层康复服务可及性显著提升。

在基础设施方面，城东区推进 “15 分钟医保服务圈” 建设，区、镇（街道）、村（社区）三级医保管理服务体系进一步完善。2025 年新增 1 个高标准 “社区医院”，4 家机构达到基本标准，基层医疗服务网络更加密实。

特殊群体关怀：精准服务与兜底保障

针对老年人、慢性病患者等重点人群，城东区开展入户抽血体检、高危因素筛查等服务，65 岁以上老年人免费体检率达 100%，高血压、糖尿病患者规范管理率超 90%。家庭医生团队为失能半失能老人提供定期随访、用药指导，乐家湾镇卫生院通过 “视频教学 + 现场指导”，帮助家属掌握胰岛素注射等技能，惠及 200 余户家庭。

在心理健康服务方面，城东区建立公共卫生团队 + 心理咨询师联动机制，为因疾病或家庭变故导致心理问题的居民提供干预。例如，园山社区卫生服务中心为一名因丧亲卧床的老人提供心理疏导和中医调理，使其精神状态显著改善。

成效与未来展望

截至 2025 年 6 月，城东区居民健康素养水平提升至 28%，基层门急诊人次占比达 62%，群众就医满意度同比提高 12 个百分点。未来，城东区将重点推进中藏医药适宜技术基层全覆盖，计划三年内实现所有乡镇卫生院远程诊疗系统接入，并建立 “乡村健康大数据中心”，通过 AI 预警病情恶化风险，进一步减轻基层医生负担。