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科学网狂犬病的“十日观察法”:WHO最新文件再

来源:网络整理 2019-07-27 次浏览

狂犬病的“十日观察法”,世界卫生组织(WHO)在2005年发布的《狂犬病专家磋商会第一次报告》中是这样表述的:“如果动物(主要指狗和猫)在10天的观察期内,仍然保持健康,或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性,则可以终止处治(接种疫苗)。(Stop treatment if animal remains healthy throughout an observation period of 10 days or is proven to be negative for rabies by a reliable laboratory using appropriate diagnostic techniques.)

该方法的理论依据是,健康犬不传播狂犬病毒。犬有传染性时,其大脑中必然已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后,随着脑内病毒的进一步繁殖,它必然会发病,并在随后数天内死亡。

有大量实验数据证明,狂犬病毒进入犬体内后,并不直接进入血液循环,而是沿神经缓慢到达脑部,增殖后再回传到唾液腺等外周器官,仅仅在此时才有传染性。有传染性的狗必然已“病入膏肓”,哪怕它暂时还无明显异常。

WHO关于狂犬病的最新文件:《狂犬病专家磋商会第二次报告(英文版)》,已于今年7月3日正式发布()。该文件中再次重申(即充分肯定上述有关十日观察法的说法。

WHO关于狂犬病的“十日观察法”其实是由“五日观察法”演变而来:

可方便地在网上查询到的WHO自1984年以来发布的相关文件,从来都包含“十日观察法”的内容。特别是1984的《WHO狂犬病专家委员会第七次报告》()中,最初提出的“十日观察法”其实是“五日观察法”,即只需观察5天:“只有在家养动物在5天的观察期内,仍然保持健康,才可以终止处治(Stop treatment only in the case of domestic animal under observation which remains health for 5 days)”。

1992年后,WHO的相关文件才将“五日观察法”修改为“十日观察法”,以确保在尽可能多的情况下也是100%正确的,并将适用的对象明确限定为狗和猫,因对其他动物的直接实验证据还不多。事实上目前在多数情况下仍可认为观察5天就足够,观察10天则可彻底放心。

最近10多年来,我们实验室未能在国内外发现任何足以否定“十日观察法”的科学证据。该方法是一种正确的有实用价值的判别方法,也适用于中国。在中国每年咬伤人的犬中,真正的疯犬仅占极小比例(否则,中国死于狂犬病的实际人数还要多得多)。如果大力推广“十日观察法”,不仅疫苗用量可大大减少,还能很快将绝大多数被犬咬伤的人从对狂犬病的恐惧中解放出来。

世界各国的狂犬病专家均认为是常识的“十日观察法”,在中国却多次引发怀疑和争议,真是咄咄怪事。

在中国,到底是誰胆敢反对WHO数十年来一直充分肯定的“十日观察法”?

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